Правила внутреннего распорядка для пациентов в поликлинике 

ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г.ТЫНДА"

1. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее - Правила) поликлиники ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г.ТЫНДА"  (далее Поликлиника) являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента в Поликлинике, а также иные вопросы, возникающие между пациентом (его представителем) и Поликлиникой.

1.2. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти и настоящими Правилами.

1.3. Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение или его структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.4. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:

•  порядок обращения пациента в Поликлинику;
•  права и обязанности пациента;
•  порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом;
•  порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
•  порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;
•  график работы Поликлиники и ее должностных лиц;
•  информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания;

2. Порядок обращения пациентов в Поликлинику

2.1. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактика, диагностика, лечение) в рамках Программы государственных гарантий оказывается бесплатно прикрепленному населению по территориально-участковому принципу.

2.2. При неотложных состояниях медицинская помощь оказывается фельдшером доврачебного  кабинета.
При необходимости срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону – 1-03; 46-4-70.

2.3. Медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в Поликлинике или на дому прикрепленному на медицинское обслуживание населению . 
В Поликлинике медицинская помощь оказывается ежедневно:

•  понедельник - пятница с 08:00 – до 19:00;
•  суббота с 08:00 - до 14:00 (дежурный врач-терапевт)

Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний, пациент может вызвать на дом участкового врача по телефону 58-679; 54-4-12  с 08.00 до 13.00. 
2.4 Медицинская помощь на дому осуществляется в следующих случаях:

• при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше, боли в животе, судороги, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача);
• тяжелых хронических заболеваниях  (при невозможности передвижения пациента);
• при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

2.5 Оказание медицинской помощи на дому врачами - специалистами осуществляется по направлению участкового врача-терапевта и по согласованию с заместителем главного врача по КЭР (клинико-экспертной работе).

2.6  При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства, пациент обращается в регистратуру лично или по телефону:

• единый телефон регистратуры 52-679; 54-4-12;

При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт), СНИЛС и действующий страховой полис. 
В регистратуре, при первичном обращении, оформляют медицинскую карту амбулаторного больного. Медицинская карта является собственностью Поликлиники и хранится в регистратуре Поликлиники. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством!

2.7  Прием участковым врачом-терапевтом осуществляется по талонам,  при наличии медицинских показаний, определенных фельдшером доврачебного кабинета в день обращения пациента. 
Прием врачом узкой специальности осуществляется по предварительной записи или при наличии талона в день обращения:

• при личном обращении в регистратуру;
• по единому телефону регистратуры 58-679; 54-4-12.

Вопрос о необходимости экстренной консультации врачом-специалистом решается участковым врачом или заведующим отделением. 
Очередность на отдельные диагностические исследования и консультативную помощь врачей специалистов составляет не более 14 дней.

2.8  Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в  окне регистратуры в устной форме, наглядно - с помощью информационных стендов, расположенных в холле Поликлиники, а также на официальном сайте Поликлиники.

2.9  На день приема врача пациент должен иметь при себе результаты рентгенографического (флюорографического) обследования органов грудной клетки давностью не позднее 11 месяцев, результаты обследования в смотровом кабинете (для женщин и мужчин независимо от возраста), прививочный сертификат.

2.10 При наличии лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства гражданина, пациенту выдается направление на консультацию в специализированное учреждение здравоохранения.

2.9. При наличии показаний для стационарного лечения пациента лечащим врачом выдается направление на госпитализацию пациента в соответствии с клиническими показаниями. 
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении ( в том числе в дневном стационаре), осуществляется после предварительного обследования больных в порядке, установленном правовыми документами и стационарными учреждениями здравоохранения.

2.10. Экстренная госпитализация больных с острой патологией осуществляется с привлечением сил и средств скорой медицинской помощи.

3.Права и обязанности пациентов:

Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 

3.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

•  уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
•  информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
•  обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
•  облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
•  перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя учреждения здравоохранения (ее структурного подразделения) при согласии другого врача;
•  обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения;
•  добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
•  отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
•  обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
•  сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
•  получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.

3.2. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент обязан:

•  соблюдать режим работы учреждения;
•  соблюдать правила внутреннего распорядка Поликлиники для пациентов;
•  правила поведения в общественных местах;
•  соблюдать требования пожарной безопасности;
•  соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
•  соблюдать установленный в учреждении регламент работы;
•  выполнять предписания лечащего врача;
•  сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
•  уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
•  оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
•  представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
•  уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;
•  бережно относиться к имуществу учреждения;
•  при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
•  уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;
•  соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.

4. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Поликлиникой

Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 
Федеральным Законом Российской Федерации “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации от 02.05.2006г. 59-ФЗ. 

4.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к заведующему профильным отделением (подразделением, кабинетом) или к заместителю главного врача по  телефону 58-611 или обратиться к главному врачу больницы по телефону 58-600, а также может обратиться в администрацию больнице в письменном виде.

4.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

4.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

4.4. В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

4.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

4.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

4.7. Письменное обращение, поступившее в администрацию Поликлиники, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

4.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию больницы, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

5. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

5.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами учреждения здравоохранения. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается лицу, указанному пациентом в Информированном согласии.

5.2. У лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.

5.3. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

5.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

6. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют:

• инвалиды, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.

Основанием для оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из указанных категорий.

1.      Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам.

 7.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

7.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности или справка о временной нетрудоспособности (Форма 095-у – для учащихся). Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, а также выписки из медицинской документации выдаются лечащим врачом. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в амбулаторной карте, обосновывающей временное освобождение от работы. В случае заболевания учащихся, студентов средних, специальных и высших учебных заведений для освобождения их от учебы, работы (практики) выдается справка установленной формы.

7.3. За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка нетрудоспособности (справки) врачи, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.

7.4. Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печатями установленного образца в кабинете по выписке больничных листов Поликлиники.

7.5. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По заявлению пациента ему предоставляются выписки (копии) из медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

8.График работы поликлиники и ее должностных лиц

8.1. График работы Поликлиники и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка Поликлиники с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

8.2. Режим работы Поликлиники и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

8.3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала устанавливаются приказом главного врача в соответствии с действующими федеральными нормативными документами. График работы устанавливается главным врачом по согласованию с профсоюзными органами. График и режим работы утверждаются главным врачом.

8.4. Прием пациентов населения главным врачом или его заместителем осуществляется в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать в  окне регистратуре или на информационном стенде рядом с регистратурой.

8.5.Режим работы поликлиники утверждается главным врачом.

9. Информация о перечне платных услуг и порядке их оказания

9.1. Перечень платных услуг утвержден Приказом главного врача.

9.2. Информация о перечне платных услуг и порядке их оказания расположена на информационном стенде у кассы платных услуг Поликлиники.

9.3. Платные медицинские услуги оказываются гражданам, желающим получить данную услугу, а также сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

9.4. Право оказания платных медицинских услуг ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г.ТЫНДА" предусмотрено Уставом учреждения.

9.5. Платные медицинские услуги предоставляются только при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.

9.6. Пациенты, пользующиеся платными услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификатов специалистов, оказывающих платные услуги.

9.7. При оказании пациенту платных услуг врачом в установленном порядке заполняется медицинская документация. После оказания платной услуги пациенту, по его желанию, выдается медицинское заключение установленной формы.

9.8. Отношения между Поликлиникой и пациентом (законным представителем) в части, нерегулируемой настоящими Правилами, регламентировано действующим законодательством РФ.

10. Нарушение режима.

10.1. Посетители, нарушившие данные правила внутреннего распорядка несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10.2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.

 Нарушением считается:

 – грубое или неуважительное отношение к персоналу.  Посетители поликлиники не вправе оскорблять медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи, а также других пациентов и посетителей поликлиники. Оскорбление, то есть унижение чести и достоинства другого лица, выраженное в неприличной форме является административным правонарушением в соответствии со статьей 5.61 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 №195-ФЗ. При этом поликлиника (её работники) вправе осуществлять (производить) фото- и киносъёмку, звуко- и видеозапись посетителей поликлиники и использовать полученные материалы в качестве доказательства. Ознакомившись с настоящими правилами, пациент и иные посетители поликлиники считаются предупрежденными о проведении в отношении них фото- и киносъёмки, звуко- и видеозаписи.

– неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;

– несоблюдение требований и рекомендаций врача;

– прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;

– самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;

– одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;

– отказ от направления или несвоевременная явка на ВК или МСЭК.

Всем лицам, находящимся на территории поликлиники, запрещается:

• Распивать спиртные напитки, входить в поликлинику в нетрезвом состоянии, а также в состоянии наркотического или токсического опьянения.
• Самовольно проникать в служебные помещения поликлиники.
• Приносить в поликлинику легковоспламеняющиеся, отравляющие, токсичные, ядовитые вещества, предметы и жидкости, бытовые газовые баллоны, огнестрельное оружие, колющие и легкобьющиеся предметы, лыжи и коньки без чехлов или надлежащей упаковки, а также животных.
• Пользоваться открытым огнём, пиротехническими устройствами (фейерверками, петардами и т.п.)
• Передвигаться на роликовых коньках, досках, самокатах, велосипедах, детских колясках и всех подобных средствах в помещении поликлиники.
• Осуществлять любую агитационную деятельность, адресованную неограниченному кругу лиц.

10.Ответственность за нарушение настоящих Правил

10.1 В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники Поликлиники вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

10.2  Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Поликлиники, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в здании, служебных помещениях, на территории Поликлиники, неисполнение законных требований работников Поликлиники, причинение морального вреда работникам Поликлиники, причинение вреда деловой репутации ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г.ТЫНДА", а также материального ущерба имуществу Поликлиники, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.